Klachtenformulier

Beste Lezer,

Zorgwerk is mensen werk dat houd in dat er situaties kunnen ontstaan die niet optimaal zijn. Elke dag werken we bij de praktijk om goede zorg laagdrempelig en dicht in de buurt aan te bieden. Soms gaat dit anders dan wij van te voren verwachten en dit vinden wij heel vervelend. We horen graag van deze situaties om ze op te kunnen lossen en in de toekomst te kunnen voorkomen. Voelt u dus niet bezwaard om dit formulier in te vullen of contact op te nemen met de praktijk voor een persoonlijk gesprek.

Voornaam:
Achternaam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw klacht*:

Verificatie*
Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.